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EVAR治療的動脈瘤患者中約有30%有髂總動脈瘤或瘤樣擴張，導致遠端錨定區不理想。其中，單側出現髂總動脈瘤的幾率為43%，雙側為11%。因此髂動脈的處理是EVAR中需要認真考慮的問題。

我中心作為Minos? 腹主動脈覆膜支架系統上市前臨床的試驗機構之一，下面分享一例應用Minos?腹主動脈覆膜支架系統治療累及雙側髂總動脈的腹主動脈瘤病例。

術前造影如圖2。從左側導入主體CM26-90，考慮到瘤體的扭曲與對側接腿的方向，主體定位時采用前后位，主體釋放后如圖3，近端密封效果良好。從右側導入對側分支CL20-100，左側通過主體輸送系統外鞘導入CL-24-100，兩側均使用倒喇叭形分支。

術后造影如圖4，動脈瘤隔絕良好，支架形態良好，雙側髂內動脈通暢。

圖2 術前造影

圖3 主體釋放后造影 圖4 術后造影

術后3個月隨訪如圖5，支架柔順性良好，無內漏，各分支動脈血流正常。

圖5 術后3個月隨訪