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專家總結(jié)

1.弓部分支的重建已引起了臨床的普遍關(guān)注，目前，主動(dòng)脈弓上分支全腔內(nèi)重建有定制型開窗支架、分支型支架、平行支架、原位開窗等技術(shù)。

2.定制型開窗支架和分支支架作為常規(guī)型支架，在未來可能有更大的發(fā)展空間，不過要克服定制周期長(zhǎng)、個(gè)體化解剖差異等。

3.平行支架和原位開窗作為技術(shù)創(chuàng)新，一定時(shí)期內(nèi)在臨床上也到了有效地運(yùn)用，不過由于“Gutter”內(nèi)漏、 “off-lable”應(yīng)用和對(duì)支架結(jié)構(gòu)的破環(huán)等，作為替代性技術(shù)推薦，建議作為緊急補(bǔ)救型措施或在臨床試驗(yàn)研究中使用。

4.Castor分支型支架是全球首款主動(dòng)脈分支型支架，上市后短期數(shù)據(jù)良好，是重建左鎖骨下動(dòng)脈的最佳選擇，也可在其基礎(chǔ)上聯(lián)用其它技術(shù)，重建弓上雙分支或三分支。

專家介紹

常光其，男，現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科（國(guó)家重點(diǎn)臨床專科）主任，中山大學(xué)血管外科研究中心主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。

社會(huì)任職：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)血管外科分會(huì)副主任委員，中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)血管病學(xué)分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)血管器械分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)分會(huì)常委兼主動(dòng)脈夾層專委會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)常委兼外周血管專委會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整合醫(yī)師分會(huì)血管整合醫(yī)師委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織修復(fù)與再生分會(huì)委員，國(guó)家心血管病專家委員會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常委，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科學(xué)分會(huì)主任委員，粵港澳大灣區(qū)血管外科聯(lián)盟主席，廣東省健康管理學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼血管病學(xué)專委會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)大血管疾病醫(yī)師分會(huì)副主任委員，香港醫(yī)學(xué)科學(xué)院資深院士，國(guó)際血管外科學(xué)會(huì)（ISVS）委員，美國(guó)血管外科學(xué)會(huì)（SVS）國(guó)際委員，國(guó)際靜脈聯(lián)盟中國(guó)靜脈學(xué)會(huì)常委，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部常委，《中國(guó)血管外科雜志》（電子版）副主編兼編輯部主任，《中華血管外科雜志》編輯部主任，《Annus of vascular surgery》編委，中國(guó)南方血管大會(huì)（SEC）創(chuàng)始人和執(zhí)行主席，2018年獲選為廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。

從事血管外科專業(yè)25年，在大血管外科及外周血管外科治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，到目前為止已為數(shù)千例大血管和外周血管疾病患者施行了手術(shù)治療。2008年在國(guó)內(nèi)首次提出主動(dòng)脈夾層一個(gè)新的分期方法，首次引入“亞急性期”的概念，并提出非復(fù)雜型主動(dòng)脈夾層在亞急性期型接受腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的理論。2001年使用覆膜支架植入升主動(dòng)脈治療1例DeBakey Ⅰ型主動(dòng)脈夾層獲得成功，2002年聯(lián)合開胸手術(shù)和血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療1例裂口位于主動(dòng)脈弓的主動(dòng)脈夾層獲得成功，2005年應(yīng)用覆膜支架聯(lián)合解剖外血管旁路治療2例DeBakey Ⅰ型主動(dòng)脈夾層取得成功，2008年通過全主動(dòng)脈血管腔內(nèi)成形術(shù)成功治療1例慢性Stanford B型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者，2009年在國(guó)際上首次運(yùn)用封堵器治療1例Stanford B型主動(dòng)脈夾層獲得成功，2011在國(guó)際上首次應(yīng)用封堵器結(jié)合煙囪技術(shù)治療1例主動(dòng)脈弓部假性動(dòng)脈瘤取得成功，2012年通過覆膜支架聯(lián)合煙囪技術(shù)的方法治療1例升主動(dòng)脈吻合口瘺獲得成功，2016年在國(guó)際上首次利用八爪魚技術(shù)治療1例破裂休克的胸腹主動(dòng)脈瘤獲得成功。經(jīng)常參加國(guó)內(nèi)和省內(nèi)各種血管疑難病癥的會(huì)診或手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)水平得到國(guó)內(nèi)和省內(nèi)血管外科同行的認(rèn)可。

發(fā)表論文100多篇，其中SCI論文30多篇（IF5.0以上6篇），獲得國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)及多項(xiàng)省部級(jí)基金。2009年論文“Hybrid surgery for aortic arch pathologies: 8-year experience at a single center”榮獲國(guó)際血管外科學(xué)會(huì)（ISVS）授予一等獎(jiǎng)。作為主要完成人之一的臨床研究課題“主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤的發(fā)病及治療學(xué)研究”榮獲2014年華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)及2014年廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。主編了"十二五"國(guó)家重點(diǎn)出版圖書之一《外周動(dòng)脈疾病的介入治療》，參與國(guó)家"十二五”規(guī)劃教材《血管淋巴管外科學(xué)》及《汪忠鎬血管外科學(xué)》、《血管外科學(xué)》、《周圍血管介入治療學(xué)》、《血管外科手術(shù)圖譜》等多本專著的編寫和翻譯工作。

2017年被家庭醫(yī)生在線評(píng)為“羊城好醫(yī)生”，2018年被胡潤(rùn)研究院和平安好醫(yī)生評(píng)為首屆“中國(guó)好醫(yī)生”。

主動(dòng)脈弓部分支重建技術(shù)最新進(jìn)展