福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科郭平凡主任,運(yùn)用Aegis?分叉型大動(dòng)脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)治療腹主動(dòng)脈夾層1例。
病例描述
手術(shù)過程
穿刺雙側(cè)股總動(dòng)脈,各預(yù)置兩把血管縫合器。經(jīng)左側(cè)股動(dòng)脈造影顯示:腹主動(dòng)脈末段及右髂總動(dòng)脈夾層形成(圖1)。 經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈導(dǎo)入導(dǎo)絲和導(dǎo)管,翻山從左側(cè)引出,建立Aegis?支架分支導(dǎo)絲通道。選擇心脈醫(yī)療?AB221212-0904030-200010規(guī)格支架,從左側(cè)股動(dòng)脈導(dǎo)入,按照標(biāo)準(zhǔn)方法釋放。經(jīng)右股動(dòng)脈導(dǎo)入Complete自膨式髂動(dòng)脈支架(8*60mm),與右髂支架重疊3cm釋放。
術(shù)后結(jié)果
Aegis? 分叉型大動(dòng)脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)形態(tài)良好,雙腎動(dòng)脈顯影良好,腹主-右髂總動(dòng)脈夾層隔絕良好,沒有內(nèi)漏。右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈血流正常,手術(shù)效果良好(圖2)。
術(shù)后總結(jié):
Aegis? 分叉型大動(dòng)脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)對(duì)于治療腹主動(dòng)脈夾層和髂總動(dòng)脈病變具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因其一體化的設(shè)計(jì),能有效避免分體式支架在此類病變中容易發(fā)生的雙側(cè)分支受到腹主動(dòng)脈擠壓而導(dǎo)致的下肢缺血風(fēng)險(xiǎn)。
此外,Aegis? 分叉型大動(dòng)脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)也能夠更便捷地聯(lián)合“三明治技術(shù)”,分別從對(duì)側(cè)分支翻山和同側(cè)股動(dòng)脈即可輕松導(dǎo)入小支架,保留患者的髂內(nèi)動(dòng)脈。