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胸主動(dòng)脈瘤

由于各種原因造成胸主動(dòng)脈壁正常結(jié)構(gòu)的損害，表現(xiàn)為主動(dòng)脈局部或彌漫性膨脹擴(kuò)張，且內(nèi)徑達(dá)到擴(kuò)張前的1.5倍以上。可由主動(dòng)脈夾層、創(chuàng)傷及感染繼發(fā)而來。按照瘤體形態(tài)不同，可分為囊性、梭形、混合性和夾層動(dòng)脈瘤。按病理形態(tài)學(xué)分類，可分為真性和假性動(dòng)脈瘤。前者的瘤壁具備全層動(dòng)脈結(jié)構(gòu)，后者的瘤壁僅由動(dòng)脈外膜、周圍粘連組織和附壁血栓構(gòu)成。按照發(fā)生部位可分為升主動(dòng)脈瘤（約占45%），弓部動(dòng)脈瘤（10%），降主動(dòng)脈瘤（35%），胸-腹主動(dòng)脈瘤（10%）。常見于中老年人。胸主動(dòng)脈內(nèi)血壓及血流剪切力極高，成瘤以后若出現(xiàn)破裂，則出血速度和出血量非常大，死亡率極高。

主動(dòng)脈夾層

各種病因引起含有彈力纖維的主動(dòng)脈中層破壞或壞死，由血壓波動(dòng)引起血管壁橫向切應(yīng)力（剪切力）的增大導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂，血流逆行或順行沖擊導(dǎo)致壁間血腫蔓延，形成動(dòng)脈壁間假腔，并通過一個(gè)或數(shù)個(gè)破口與主動(dòng)脈真腔（原有的主動(dòng)脈腔）相交通，形成夾層。是一種致命性疾病，未經(jīng)治療的急性夾層6小時(shí)內(nèi)病死率將超過22.7%，24小時(shí)內(nèi)將超過50%，一周內(nèi)將超過68%。本病發(fā)生率為0.5~2.95/（10萬人*年），男性高于女性。中老人居多，但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。